La ciencia explicada

Tras el anuncio de que los niños de 6 meses a < 5 años en los Estados Unidos ya pueden ser vacunados contra la COVID-19, ya sea con Comirnaty (BioNTech- Pfizer) o Spikevax (Moderna-NIAID-BARDA) [ 1 ], algunas personas nos hemos preguntado si en realidad los datos clínicos preliminares soportan está decisión.  La decisión de vacunar a niños de 6 meses a < 5 años debe estar basada exclusivamente en datos clínicos robustos y que no dejen duda de que la vacuna en cuestión cumple los requisitos de seguridad, reactogenicidad e inmunogenicidad . Muchos hemos instado a considerar muy cuidadosamente la tendencia de vacunar a niños de 6 meses a < 5 años contra el SARS-CoV-2 a pesar de la reducción gradual pero significativa de la virulencia de las variantes sucesivas, el incremento de la evidencia de una rápida caída de la eficacia de las vacunas contra la infección, el incremento de las preocupaciones por los daños de largo plazo de las vacunas y el conocimiento de q...

En los últimos meses, han surgido múltiples sub-linajes de la variante ómicron, con los sub-linajes  BA.1  y BA.2 mostrando un escape sustancial de los anticuerpos neutralizantes (NAbs, por sus siglas en inglés) [ 1 ].  El sub-linaje BA.2.12.1 domino por un período de tiempo en los Estados Unidos; y ahora BA.4 y  BA.5  se han convertidos en los sub-linajes dominantes no solo en Sudáfrica y Estados Unidos, sino a nivel mundial. Los sub-linajes BA.4 y  BA.5  fueron detectados en Sudáfrica y tienen secuencias idénticas de las proteínas de la espícula y comparables a  BA.2  excepto por la adición de 69-70del (presente en alfa y  BA.1 ), L452R (presente en delta), F486V y el aminoácido Q493R de la cepa original (Wuhan-Hu-1) [ 2 ]. Estos sub-linajes novedosos que portan mutaciones adicionales en sus proteínas de la espícula plantean la preocupación de que puedan evadir aún más los NAbs, comprometiendo así aún más la eficacia de las vacunas c...

El sub-linaje ómicron/BA.2.75 se encontró por primera vez en una secuencia tomada en la India a principios de junio. Desde entonces, este sub-linaje se ha visto en Australia, Canadá, Japón, Alemania, Nueva Zelanda, Reino Unido y Estados Unidos. En cuestión de semanas, este sub-linaje se ha detectado en más de 80 secuencias en todo el mundo. En India, BA.2.75 está creciendo muy rápido en base a una secuenciación dispersa, mostrando un crecimiento extremadamente rápido al 18% de las muestras recientes. Entonces, ¿qué mutaciones se encuentran en BA.2.75? La proteína de la espícula contiene 8 mutaciones además de BA.2 : 147E, 152R, 157L, 210V, 257S, 339H, 446S, 460K; Recuerden que son solo 3 en BA.5 : del69/70, 452R, 486V. Ambos sub-linajes también comparten la reversión de 493Q. Las mutaciones cubren la superficie tanto del dominio terminal N (NTD, por sus siglas en inglés)  como del dominio de unión al receptor (RBD, por sus siglas en inglés). Al comparar BA.1 y BA.2 , era obvio que...

El 23 de noviembre de 2021, Israel inició la campaña de vacunación contra la COVID-19 en niños de 5 a 11 años. La vacuna candidata autorizada para la campaña fue Comirnaty  (BioNTech-Pfizer). Al mes siguiente, los Estados Unidos iniciaron su campaña con la misma vacuna candidata. Luego, más países iniciaron campañas similares (e.g., Italia, Singapur). A mediados de noviembre de 2021, la variante ómicron/BA.1 fue detectada y a finales de ese mes fue considerada una variante de preocupación por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por lo tanto, las campañas de vacunación de Israel, Estados Unidos y otros países para niños de 5 a 11 años se realizó cuando la variante dominante era ómicron/BA.1 . Hay evidencia limitada disponible sobre la efectividad en el mundo real de Comirnaty contra la COVID-19 y específicamente contra la infección con la variante ómicron/BA.1 entre niños de 5 a 11 años. A continuación, analizaremos los pocos estudios disponible sobre la efectividad de Com...